Servicios de valor agregado
Oklahoma Complete Health ofrece planes de seguro médico con servicios de valor agregado que se adaptan a las necesidades de familias e individuos en nuestra área de servicio en Oklahoma. Consulte a continuación los servicios de valor agregado de Oklahoma Complete Health.
Consulte el Manual delmiembro para obtener una lista completa de los servicios de valor agregado disponibles para usted o bien puede contactar a Servicios para Miembros para obtener más información.
Oklahoma Complete Health ofrece una membresía a los clubes de Niños & Niñas para miembros de 6 a 18 años.
Además de los servicios de atención de la visión cubiertos por el estado, los miembros de Oklahoma Complete Health mayores de 21 años de edad pueden recibir un examen ocular de rutina cada dos años.
Oklahoma Complete Health ofrece beneficios para ayudar a los miembros a mejorar sus calificaciones en la escuela, obtener su diploma o GED. Los beneficios incluyen:
- Para miembros de 16 a 19 años sin un diploma de escuela secundaria, proporcionamos cupones de GED para pruebas en persona o virtuales o tutoría de GED.
- Para los miembros calificados en los grados K-12, proporcionamos tutoría en persona o virtual a jóvenes elegibles que están en riesgo de fracasar en una o más áreas temáticas principales.
Nuestro Healthy Kids Club envía por correo a los niños y jóvenes un nuevo libro, un paquete de bienvenida, una tarjeta de membresía de Kid Club y boletines trimestrales cuando están inscritos por un padre o tutor.
Nos asociamos con organizaciones que proporcionan apoyo y refugio para los miembros sin hogar después del alta hospitalaria de Oklahoma City.
Aplicación de salud conductual (Behavioral Health, BH) digital
Oklahoma Complete Health proporcionará a los miembros de 13 años o más acceso a myStrength® Complete, nuestra aplicación Digital BH para educación y orientación sobre la salud. myStrength es un conjunto de herramientas en línea altamente interactivas, personalizadas individualmente y basadas en la evidencia, y orientación que ayudan a los usuarios a abordar la depresión, la ansiedad, el estrés, el consumo de sustancias, el dolor crónico y los desafíos del sueño, al tiempo que apoya los aspectos físicos y espirituales de la salud integral.
Los miembros pueden acceder a la aplicación a través de nuestro sitio web las 24 horas, los 7 días de la semana.
Los miembros de 18 a 25 años pueden acceder a dos (2) artículos adicionales a través de myStrength Complete:
- Visitas virtuales al proveedor de BH
- Elija apoyo para la prevención del suicidio mañana
Oklahoma Complete Health ofrece un beneficio para artículos de venta libre para todos los miembros de hasta $30 por familia por trimestre para artículos para resfríos, tos y alergia, vitaminas, suplementos, preparaciones oftálmicas/óticas, analgésicos, productos gastrointestinales, primeros auxilios, productos de higiene, repelente de insectos, productos de higiene bucal y cuidado de la piel.
Start Smart for Your Baby (Start Smart) es nuestro programa especial para mujeres embarazadas y para aquellas madres que acaban de tener un bebé.
Queremos ayudarla a cuidarse a sí misma y a su bebé en cada paso del camino. Si está embarazada, notifíquelo completando un formulario de aviso de embarazo. Una vez que llene este formulario, estará inscrita en Start Smart. Recibirá información por correo postal y por teléfono.
¿Está embarazada? ¡Avísenos de inmediato!
¡Llámenos! También puede iniciar sesión en su cuenta de Oklahoma Complete Health y completar el formulario de aviso de embarazo.
- Ofrecemos beneficios para miembros de Start Smart que incluyen:
- Acceso ilimitado las 24 horas, los 7 días de la semana a doulas virtuales y apoyo mejorado para la lactancia desde el embarazo hasta 12 meses después del parto.
- Un sacaleches de grado hospitalario para apoyar la lactancia (1 por embarazo)
- Fiestas de bienvenida comunitarias para el bebé donde los miembros pueden recibir un regalo y educación sobre el sueño seguro
- Transporte programado previamente para citas importantes para miembros en el programa de gestión de la atención con embarazos de alto riesgo.
- Clases de educación prenatal y crianza cuando son referidas por el administrador de atención
Nuestro beneficio Ready for my Recovery apoyará a los miembros en su viaje de recuperación al proporcionar una recompensa de $30 de My Health Pays por cada seis (6) meses de participación activa en el tratamiento de recuperación, así como una mochila de recuperación que incluye una botella de agua, kit de autocuidado, diario, bolígrafo e información y recursos de BH.
Recompensas My Health Pays®
Los miembros pueden obtener recompensas en una tarjeta prepaga My Health Pays® de Visa® por completar actividades saludables como realizar un examen de bienestar anual y elegir un proveedor de atención primaria.
Encuentre todos los detalles de este programa en el sitio web de My Health Pays.
Pyx es una aplicación móvil que reduce el aislamiento social al proporcionar compañía y recursos a miembros adultos que tendrían una afección médica que se beneficiaría del contacto diario con Pyx.
Los miembros recibirán llamadas telefónicas del centro de llamadas Pyx Compassionate y tendrán una interacción diaria con Pyx, un amable chatbot disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, que proporciona una experiencia interactiva y de apoyo.
Oklahoma Complete Health cubre los exámenes físicos para deportes o campamentos para los miembros de 4 a 18 años de edad. El examen físico comprueba lo siguiente:
- Mediciones de la estatura, el peso y la presión arterial
- Visión
- El corazón y los pulmones para detectar anomalías
- El sistema musculoesquelético para la amplitud de movimiento y la integridad de las articulaciones
Para apoyar plenamente a los miembros, ofrecemos beneficios de transporte mejorados a través de nuestros proveedores de transporte:
- Ofrecemos un (1) viaje por día a los padres o tutores para que visiten a un niño hospitalizado.
- Ofrecemos cinco (5) viajes de ida y vuelta por miembro por año para apoyar las necesidades ligadas a los determinantes sociales de la salud (p. ej., comestibles, despensas de alimentos, mercados agrícolas, WIC, cuidado infantil, entrevistas de trabajo, actividades educativas y grupos de apoyo).
- Permitimos que otros hermanos menores se unan a viajes de transporte médico que no sean de emergencia a EPSDT, atención primaria y citas de atención urgente.
Ofrecemos membresías para niños y adultos a YMCA locales para apoyar la actividad física y estilos de vida saludables.
A continuación se muestran los beneficios adicionales para los miembros de los programas de gestión de la atención.
Para obtener más información sobre gestión de la atención y ver si califica, comuníquese con Servicios para Miembros al 1-833-752-1664 (TTY: 711).
Oklahoma Complete Health proporciona automanejo del asma a través de estos beneficios:
- Visitas a domicilio realizadas por un gestor de atención o un trabajador de salud comunitario para evaluar el hogar en busca de desencadenantes ambientales
- Educación para el manejo del asma en el hogar y recursos para dejar de fumar
- Subvenciones de atención de hasta 250 USD al año por miembro para apoyar la corrección domiciliaria de los desencadenantes del asma (p. ej., ropa de cama hipoalergénica, control de plagas, limpieza de alfombras, limpiadores bajos en compuestos orgánicos volátiles, etc.)
- Nebulizador adicional para miembros de 0 a 18 años
ConnectionsPlus®
A través de nuestro programa ConnectionsPlus, proporcionamos teléfonos celulares y planes de datos gratuitos para aquellos que no tienen acceso seguro y confiable a servicios telefónicos y basados en la web. ConnectionsPlus permite a los miembros tener acceso constante a proveedores, nuestros administradores de atención, servicios de telesalud y al 911.
Ofrecemos membresías virtuales de Weight Watchers para miembros adultos a partir de los 18 años de edad en el programa de gestión de la atención cuyo proveedor recomienda un aumento en la alimentación saludable y la actividad física para reducir su IMC.
Oklahoma Complete Health cubrirá el costo de hasta 48 horas por año de apoyo de relevo para los cuidadores de los miembros que pertenecen al programa de gestión de la atención.
Proporcionamos a los miembros que necesitan apoyo con el empleo, la vivienda, los beneficios de servicios sociales o asuntos legales relacionados con la salud acceso a servicios legales de los Servicios de Ayuda Legal.
Para los miembros que obtienen un resultado positivo en la prueba de inseguridad alimentaria, proporcionamos hasta $100 por año en vales de medicamentos recetados para alimentos nutricionales.
Para miembros que califican, para gestión de la atención tras el alta hospitalaria, incluidos aquellos con embarazos de alto riesgo, proporcionamos siete (7) días de comidas adaptadas médicamente entregadas en sus hogares.
Para los miembros que necesitan asesoramiento nutricional adicional para una afección crónica, ampliamos el beneficio de asesoramiento nutricional del estado en cuatro (4) horas adicionales por año.
Monitoreo remoto del paciente (Remote Patient Monitoring, RPM)
Nuestro programa para la diabetes utiliza tecnología celular, lecturas de glucosa y recargas automáticas de suministros para facilitar la intervención oportuna y, al mismo tiempo, reducir los desechos y eliminar las barreras para la participación.
Los miembros recibirán un kit de suministros entregado en su hogar con una introducción al programa, un glucómetro, una guía de instrucciones y un suministro de tiras reactivas.
Se monitoreará a los miembros y se realizará una comunicación con el miembro si se omiten las lecturas de glucosa en sangre o se registran niveles altos.
Para nuestros miembros con diagnóstico de un programa de diabetes en el embarazo de alto riesgo, combina telesalud con tecnología celular y lecturas de presión arterial, monitoreo de glucosa y monitores fetales en el hogar.
Los administradores de atención de Oklahoma Complete Health ayudarán a programar citas si es necesario.